Ενδείξεις για την άρθρωση του ισχίου

Από το 2012 έως το 2018, υπάρχουν 1.525.435 κρούσματαπρωτογενής και αναθεωρητική αντικατάσταση αρθρώσεων ισχίου και γόνατος, εκ των οποίων το πρωτοπαθές γόνατο αντιπροσωπεύει το 54,5% και το πρωτοπαθές ισχίο το 32,7%.

Μετά τοαντικατάσταση άρθρωσης ισχίου, το ποσοστό εμφάνισης περιπροθετικού κατάγματος:
Πρωτοπαθής ολική αρθροπλαστική ισχίου: 0,1~18%, υψηλότερη μετά την αναθεώρηση
Πρωτοπαθής ολική αρθροπλαστική γόνατος (TKA): 0,3~5,5%, 30% μετά την αναθεώρηση

Ενδείξεις

Ολική αρθροπλαστική ισχίου(THA) έχει ως στόχο να παρέχει αυξημένη κινητικότητα στον ασθενή και να μειώσει τον πόνο, αντικαθιστώντας την κατεστραμμένη άρθρωση του ισχίου σε ασθενείς όπου υπάρχουν ενδείξεις επαρκούς υγιούς οστού για την έδραση και τη στήριξη των εξαρτημάτων.Ολική αντικατάσταση ισχίου με THAενδείκνυται για σοβαρά επώδυνη ή/και αναπηρία στην άρθρωση από οστεοαρθρίτιδα, τραυματική αρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα ή συγγενή δυσπλασία ισχίου, ανάγγεια νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, οξύ τραυματικό κάταγμα της μηριαίας κεφαλής ή του αυχένα, αποτυχημένη προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ισχίου και ορισμένες περιπτώσεις αγκύλωσης.

Ημι-αρθροπλαστική ισχίουενδείκνυται σε αυτές τις περιπτώσεις όπου υπάρχουν ενδείξεις ικανοποιητικής φυσικής κοτύλης και επαρκούς μηριαίου οστού για την έδραση και τη στήριξη του μηριαίου στελέχους. Η ημι-αρθροπλαστική ισχίου ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις: Οξύ κάταγμα της μηριαίας κεφαλής ή του αυχένα που δεν μπορεί να αναταχθεί και να αντιμετωπιστεί με εσωτερική οστεοσύνθεση· εξάρθρωση κατάγματος του ισχίου που δεν μπορεί να αναταχθεί κατάλληλα και να αντιμετωπιστεί με εσωτερική οστεοσύνθεση, ανάγγεια νέκρωση της μηριαίας κεφαλής· μη πώρωση καταγμάτων του μηριαίου αυχένα· ορισμένα κατάγματα υψηλού υποκεφαλικού και μηριαίου αυχένα σε ηλικιωμένους· εκφυλιστική αρθρίτιδα που αφορά μόνο την μηριαία κεφαλή στην οποία ηη κοτύλη δεν απαιτεί αντικατάσταση· και παθολογική διαταραχή που αφορά μόνο την κεφαλή/αυχένα του μηριαίου οστού ή/και το εγγύς μηριαίο οστό και μπορεί να αντιμετωπιστεί επαρκώς με ημι-αρθροπλαστική ισχίου.